Cancro laringe-Come si formula la diagnosi?

Così come per tutti i tumori, la diagnosi della malattia negli stadi iniziali permette maggiori possibilità di guarigione e anche scelte terapeutiche che rendono possibile la conservazione della laringe e, conseguentemente, delle sue funzioni.
Per formulare una corretta diagnosi della malattia e della sua estensione, risultano di fondamentale importanza alcune indagini strumentali, tra le quali.

• laringoscopia indiretta: consiste nella visualizzazione della laringe tramite uno specchietto; è l’esame che si esegue per primo, quando esistono dei sintomi che inducono a pensare ad una patologia laringea. È pratico, rapido, poco costoso e nella maggior parte dei casi può dare una discreta immagine della laringe e delle eventuali patologie presenti. Permette di valutare come si muovono le corde vocali sia in fonazione, ossia mentre si pronunciano ‘e’ o ‘i’, sia durante la respirazione. È necessaria la collaborazione del paziente. Lo stesso esame può essere eseguito utilizzando il fibroscopio rigido, un tubo di piccolo diametro;

• laringoscopia con fibre ottiche: consiste nella visualizzazione diretta della laringe. Si esegue introducendo il fibroscopio attraverso il naso per visualizzare la laringe ai suoi diversi livelli. È un esame ben tollerato dal paziente, riesce ad individuare lesioni piccole e permette di eseguire biopsie (piccoli prelievi di tessuto);

• laringoscopia in sospensione: è l’esame più valido per la diagnosi definitiva, indispensabile nei casi non completamente risolti dall’uso delle fibre ottiche. Permette di individuare lesioni ancora più piccole e anche di eseguire interventi chirurgici, quali ad esempio ladecorticazione, una specie di pulizia delle corde vocali. Ha il limite di richiedere l’anestesia generale e, pertanto, il ricovero del paziente .

È opportuno sottolineare che solo l’analisi al microscopio di un frammento del tessuto  prelevato mediante una laringoscopia con fibre ottiche o a sospensione costituisce l’unica vera prova che siamo di fronte ad un tumore.
Gli esami di diagnostica per immagini, quali la tomografia computerizzata(TC) e la risonanza magnetica (RM) risultano utili al completamento degli esami strumentali, soprattutto nei casi più avanzati di malattia.