La nuova via respiratoria

Con l’asportazione della laringe
scompare anche il raccordo tra
le vie respiratorie superiori e infe-
riori (vedi pagina 7). Per la trachea
sarà creata una speciale apertura
nel collo, lo stoma. Ora la via re-
spiratoria è molto più breve di
prima: infatti lei respira attraverso
lo stoma. L’atto della respirazione
è perciò molto meno faticoso.
Dopo l’asportazione della laringe
l’aria giunge dunque nella trachea
e nei polmoni direttamente dallo
stoma. Per questo motivo nelle
prime settimane si possono os-
servare una maggiore secrezione
di muco, la formazione di croste
ed eccessi di tosse. Questi sintomi
scompariranno non appena le
mucose si saranno adattate alla
nuova via respiratoria.
Cannula tracheale
Forse dopo l’operazione per un
certo periodo dovrà portare una
cannula tracheale per impedire un
possibile restringimento del tra-
cheostoma e di conseguenza pro-
blemi respiratori. Può inserirla,
pulirla e, al bisogno, sostituirla
autonomamente. Esistono mo-
delli diversi, fra cui anche quelli
adatti alle protesi fonetiche, o
quelli molto corti che servono
da rimpiazzo o da «bottone dello
stoma». Il suo chirurgo discuterà
con lei quali misure sarà necessario
adottare nel suo caso.
Panoramica delle protezioni
per lo stoma
Lo stoma deve essere continua-
mente protetto, giorno e notte. La
protezione deve lasciar passare
l’aria. Allo scopo si prestano ma-
teriali diversi: una semplice pro-
tezione dello stoma, bavaglini o
foulard e filtri (possibilità di ordi-
nazione a pagina).
Il copristoma viene assicurato
allo stoma come un cerotto; è di
dimensioni minime, ma offre una
protezione efficace e comoda.
Le protezioni in tessuto sono co-
stituite da materiali diversi e si
portano sopra lo stoma come una
sciarpa, un foulard oppure un col-
letto. Proteggono lo stoma dallo
sporco, dal seccarsi e da sguardi
indiscreti.
I iltri HME (Heat and Moisture Ex-
changer) svolgono anche le fun-
zioni del naso.
> Filtrano, umidificano e riscal-
dano l’aria e proteggono quin-
di l’esofago e i polmoni da
corpi estranei e dal seccarsi.
> Aumentano la resistenza della
respirazione in modo da
conservare la capacità polmonare.
> Si fissano tramite un cerotto
per lo stoma.
> Per le persone che portano
una protesi fonetica esistono
modelli appositi.
Altri mezzi ausiliari
> Umidificatori d’aria. In inver-
no, soprattutto se l’aria ester-
na è fredda e secca e in casa
è acceso il riscaldamento,
l’aria secca irrita la trachea e
i polmoni. Non si esponga alla
corrente e all’aria fredda.
Gli
umidificatori d’aria sono ausili
semplici ed efficaci; l’umidità
ideale per i laringectomizzati
è intorno al 60 per cento.
> Apparecchi per inalazioni
e aspirazioni. Le inalazioni
possono far molto bene.
Praticando regolarmente delle
inalazioni e aspirando il muco
e le croste, si possono preve-
nire le difficoltà respiratorie.
Il personale specializzato le
farà vedere già in ospedale
come funzionano questi
apparecchi e le insegnerà la
tecnica dell’aspirazione. I due
apparecchi e i relativi acces-
sori possono essere noleggiati
presso la Lega polmonare
cantonale (indirizzi in appen-
dice). Si informi presso la sua
cassa malati in merito alla
copertura delle spese per il
noleggio e l’acquisto.
Col tempo la secrezione di muco
diminuisce e lei saprà come prov-
vedere all’umidificazione delle vie
respiratorie. Forse preferirà ricor-
rere a uno spray in caso di neces-
sità invece di fare regolarmente
delle inalazioni. Un bomboletta
spray con ricariche di cloruro di
sodio, che si può acquistare in
farmacia, è molto pratica anche
quando si è fuori casa.
e ha meno eccessi di tosse e se
si forma meno muco lei sarà più
tranquillo e dormirà meglio. Sen-
za la molesta tosse si sentirà an-
che più a suo agio in famiglia e
nella cerchia degli amici.
L’umidificazione delle vie respiratorie
Il naso assolve importanti compiti di cui noi
spesso non siamo coscienti. Riscalda l’aria che
respiriamo a 6 gradi e ne eleva il tasso di umi-
dità fino al 98 per cento.
Inoltre filtra polveri e
particelle e ha quindi l’importante funzione di
ripulire l’aria respirata. Se si respira attraverso
lo stoma queste funzioni devono essere assicu-
rate in altro modo.