Theodor Billroth

Laringectomizzato
Sesto San Giovanni
Milano

Theodor Billroth
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Theodor BillrothChristian Albert Theodor Billroth (nato il 26 agosto 1829 a Bergen auf R�gen, Germania; morto il 6 febbraio 1894 a Abbazia, Austria-Ungheria, ora Croazia), � stato uno dei maggiori chirurghi di origine tedesca. Ritenuto un pioniere della chirurgia addominale ha legato il proprio nome ad un intervento di chirurgia gastrica praticato in tutto il mondo.

Studente piuttosto svogliato e mediocre ebbe viceversa una grande passione per la musica che cominci� a studiare da piccolo diventando un virtuoso del pianoforte, del violino e del violoncello. Anche come studente universitario della facolt� di medicina e chirurgia non brill� particolarmente salvo a sviluppare una grande capacit� in alcuni settori come quello fisiopatologico e chirurgico.

Laureatosi nel 1852 ebbe la possibilit� di frequentare dal 1853 al 1860 la Charit�, Ospedale universitario di Berlino. Dopo una parentesi di alcuni anni in cui ricopr� la cattedra di chirurgia presso l’Universit� di Zurigo, nel 1867 si trasfer� a Vienna come Chirurgo Capo della II Clinica Chirurgica dell’Ospedale Generale di Vienna e Professore di Chirurgia dell’Universit�. Billroth � considerato un caposcuola in molti settori della chirurgia e a lui si deve la prima esofagectomia nel 1871 e la prima laringectomia nel 1873. Affront� con grande impegno e con l’aiuto dei suoi collaboratori anche il problema della chirurgia gastrica per cancro, a quei tempi particolarmente frequente.

Tecnica di resezione e ricostruzione sec.BillrothDopo una lunga sperimentazione sugli animali pratic� la asportazione di parte di uno stomaco affetto da un cancro in sede pilorica ricostruendo il transito alimentare con l’abboccamento del moncone gastrico residuo al moncone duodenale. Questo intervento di resezione gastrica seguito da gastro-duodeno -stomia � conosciuto come tecnica Billroth I. Successivamente modific� questa tecnica abboccando il moncone gastrico alla prima ansa digiunale piuttosto che al duodeno. Questa tecnica � conosciuta come resezione gastrica con gastro-digiuno-stomia o Billroth II.

Entrambe le tecniche, che contano numerosissime varianti, nei decenni successivi si dimostrarono per� troppo limitate nell’aggredire la malattia cancerosa gastrica che richiede invece interventi ben pi� estesi per essere veramente radicali. Contemporaneamente mentre si aveva una diminuzione della frequenza del cancro dello stomaco si verificava un significativo aumento della malattia peptica (ulcerosa) del duodeno per la quale la terapia chirurgica di asportazione di parte dello stomaco risultava curativa. Accadde di conseguenza che gli interventi di Billroth furono abbandonati in campo oncologico e diventarono il caposaldo della terapia chirurgia della malattia peptica. Come tali sono stati praticati fino a pochi decenni fa quando la terapia medica ha mostrato di poter adeguatamente trattare questo tipo di patologia.

Billroth che opera nella Clinica di ViennaBillroth ha fondato una scuola di chirurgia che ha annoverato tra i suoi allievi Felix von Winiwarter, Jan Mikulicz-Radecki, William Stewart Halsted, l’italiano Edoardo Bassini.

In campo musicale la sua innata capacit� lo port� ad avere successo come solista di violino e violoncello, avendo anche la possibilt� di dirigere in alcune occasioni, a Zurigo, una orchestra sinfonica. Celebre la sua amicizia con il critico musicale viennese Eduard Hanslick, e con Johannes Brahms con i quali form� il nucleo dei conservatori che si opponevano alle innovazioni musicali di Richard Wagner e Franz Liszt. Nella polemica nota come �la guerra dei romantici� appoggi� decisamente Brahms pur riconoscendo a Wagner un talento <<notevole in molte direzioni>>. La sua competenza e la passione per la musica risulta evidente nel vasto carteggio epistolare con Brahms che e ci permette anche di apprezzarne la grande cultura e le qualit� umane[1] Tanta era la sua passione per la musica che lo troviamo, nonostante in precarie condizioni di salute, alla Scala di Milano il 29 marzo 1887 alla prima dell�Otello di Giuseppe Verdi. Johannes Brahms gli dedicher� nel 1890 i quartetti per archi op. 51