12/05/2012 Assemblea Nazionale AILar a Milano


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Sabato 12 maggio 2012 oggi partecipò al mio quarto congresso nazionale dell’AILar, anche se non ho il diritto al voto, andrò ad assistere lo stesso per incontrare gli altri maestri riabilitatori di tutta Italia e anche per sentire se ci sono novità.

Quest’anno oltre all’approvazione del bilancio 2011 e il preventivo 2012 ci sarà da rinnovare la carica del presidente nazionale, del consiglio nazionale, dei revisori dei conti e della commissione dei probiviri.

Arrivato con dieci minuti di anticipo, ne approfitto per salutare gli altri amici che ho avuto modo di conoscere in questi tre anni intercorsi dalla mia operazione.

Il presidente Maurizio Magnani dopo il minuto di silenzio in memoria degli amici laringectomizzati e no che hanno dato lustro all’associazione con le loro opere di volontariato spiega il lavoro svolto negli ultimi tre anni soffermandosi maggiormente nell’ultimo anno.

Purtroppo come ogni anno i problemi che sembrano insormontabili sono economici e quest’anno più degli altri visto il calare degli iscritti, dei donatori privati e del cinque per mille dovuto anche alla crisi a livello mondiale.

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Invece aumentano le spese per la spedizione del giornalino, aumentata del 300 %, a causa degli aumenti di spesa di spedizione, per fortuna che gli articoli sono scritti da persone iscritte e no che non percepiscono neanche un centesimo pur dando in cambio articoli di pregevole fattura che portano il nostro “Corriere del Laringectomizzato” cha ricevere complimenti dai lettori specializzati e no della materia.

Questo deve essere per noi maestri riabilitatori uno sprono per aumentare gli iscritti e cercare di far donare a più persone il cinque per mille alla nostra associazione.

È svolta la votazione per il presidente nazionale, dove il Dottor Maurizio Magnani è riconfermato, giustamente, per acclamazione e questo di sicuro è qualcosa di molto positivo per la nostra associazione.

Segue la discussione per il costo della tessera per il 2013 che come sempre provoca una lunga serie d’interventi di chi è favorevole e chi no a un aumento ,e dopo varie votazioni si arriva alla mozione che trova d’accordo la maggior parte dei delegati.

Per il 2013 la tessera costerà 30 € dipartite in 20 € per la sede nazionale e 10 € per la sezione degli iscritti inoltre è istituita la tessera onoraria per chi devolverà cinquanta € all’atto di iscrizione o rinnovo.

Dopo avviene la presentazione della lista degli iscritti che vogliono entrare a far parte del consiglio nazionale, esattamente quattordici persone tra cui ci sono anch’io e ognuno di noi ha a disposizione cinque minuti per presentarsi a tutti i delegati.

Seguono le votazioni e solo per due voti non riesco a entrare fra i nove eletti del nuovo consiglio nazionale ma non mi sento sconfitto anzi, mi servirà di sprone per aumentare il mio impegno non solo per entrare fra i nove consiglieri nazionali della prossima elezione fra tre anni ma anche per dare più visibilità e lustro all’associazione di cui fieramente faccio parte.

Locandina Lucio Dalla.jpgGiovanni Lanzo

 

 

 

“la RIABILITAZIONE degli ESITI nella CHIRURGIA LARINGEA LASER”

LARINGECTOMIZZATI (Corso per Rieducatori di…)

“la RIABILITAZIONE degli ESITI nella CHIRURGIA LARINGEA LASER” è il titolo del Corso che si terrà a Cremona Sabato 15 ottobre. Responsabile del Corso il Dr. MAURIZIO  MAGNANI, Primario di Otoronolaringoiatria dell’Azienda Ospedaliera Istituti Ospitalieri di Cremona (Presidio Ospedaliero di Cremona) nonchè Presidente Nazionale di “A I L A R” (Associazione Italiana Laringectomizzati – onlus) e Presidente della “F I A L P O” (Federazione Italiana delle Associazioni di Laringectomizzati e Pazienti Oncologici).
Il Corso è riservato a Volontari Rieducatori alla Parola di Ailar e Fialpo, Logopedisti ed Infermieri. Ci ‘dice’ però tutto e meglio la brochure sottostante. 

Protesi Tracheo Esofagea II parte

GESTIONE DELLE COMPLICANZE LEGATE ALL’ADOZIONE DELLA PROTESI FONATORIA

Essendo un corpo estraneo la protesi fonatoria va a contatto della saliva,flora batterica,modificazioni del ph prodotto dai cibi e da eventuale reflusso acido gastro-esofagea e fungina del cavo orale ed esofago.

USURA PRECOCE DELLA PROTESI

La durata della protesi è di media 6 mesi e le maggiori cause di una precoce usura della protesi sono:

-un reflusso gastro-esofagea superiore alla norma

-grave reflussso gastro-esofageo

-incontinenza da sfiancamento della flangia esofagea

DIFFICILE GESTIONE DELLA PROTESI

Si ha una difficile gestione della protesi nei seguenti casi:

-una presenza di uno stoma troppo piccolo

-una fistola in posizione troppo bassa

-ridotta o assente manualità del paziente

-una protesi troppo lunga

-protesi troppo corte e con la presenza di granulazioni perifistolose portano a una incarcerazione della protesi

-cambio della protesi con una più corta o praticare una chiusura chirurgica in caso di sfiancamento della fistola

-una protesi troppo corta,provoca reazione logistica con conseguente estrusione della protesi

-possono verificarsi infezioni con ascessi cervicali in pazienti radiotrattati,diabetici e defedati

 

relazione tratta da intervento del dottor Magnani Maurizio al corso avanzato per maestro rieducatore svoltosi presso l’ospedale di Cremona nei giorni 15-16-17 aprile 2010

Protesi Tracheo Esofagea I parte

Modalità Chirurgiche

Tecnica Primaria

La tecnica primaria consiste nell’impianto della protesi tracheo esofagea in corso di intervento di laringectomia totale ed è una scelta condivisa con il paziente e dove è presente anche con la scuola di rieducazione fonetica dove gli verranno esposti i pro e i contro di un intervento primario.

In questo caso si ha da parte del chirurgo un area di operazione molto più ampia avendo davanti un campo di vista maggiore per via di apertura del collo per asportazione laringe,e questo diminuisce tempo di inserimento della protesi ed eventuale tempo di recupero perché le cicatrici uguale a una laringectomia totale.

Tecnica Secondaria

La tecnica secondaria

La tecnica secondaria consiste nell’impianto della protesi tracheo esofagea in un secondo tempo,cioè in un secondo intervento dopo la laringectomia totale e quindi si deve riaprire una cicatrice già stabilizzata della prima operazione,purtroppo abbiamo una impossibilità di dislocazione assiale della protesi stessa è una nuova anestesia generale e dovrebbe essere effettuata in caso di insuccesso della rieducazione esofagea.

Riabilitazione vocale con protesi fonatoria vs. tecnica esofagea

In entrambi i casi è il segmento muscolo membranoso del neoipofaringe .

DIFFERENZE

Voce Esofagea

-polmoncino vicariante a livello esofago-toracico con capacità max. 60 cm cubici

-maggiore spontaneità

-ridotta autonomia vocale e quindi soste durante il discorso per prendere aria

-lunga rieducazione

-rumori parassiti provocati durante inspirazione per incameramento aria

-minor bisogno di strutture mediche

-maggior spontaneità

Protesi Fonatoria

-abbiamo una voce per caratteristiche fisiche quasi similare alla pre operatoria

-maggiore autonomia vocale

-scarsi rumori parassiti

-dipendenza a strutture mediche per manutenzione protesi

Criteri di Selezione

-Il paziente deve essere motivato,in mancanza di esso la protesi non porta i benefici auspicati

-Un quadro clinico del paziente che deve avere una buona integrità manuale,mentale e visiva per poter fare una adeguata manutenzione della protesi stessa

-Avere accanto un ambiente familiare motivato

Criteri di esclusioni assoluti

-Mancanza di motivazione del paziente spinta vollitiva

-presenza di altre patologie cardio-respiratorie

-radioterapia recente cioè da meno di sei mesi

Criteri di esclusione relativi

-Tracheostoma piccolo che non si può neanche allargare

-Stenosi cicatriziale dell’ipofaringe.Per stenòsi (o, alla greca, stènosi) si intende una condizione patologica consistente nel restringimento di un orifizio, di un dotto, di un vaso sanguigno o di un organo cavo, tale da ostacolare o impedire il normale passaggio delle sostanze che fisiologicamente passano attraverso di essi.

La stenosi può essere organica se è sostenuta da processi produttivi o cicatriziali o da cause congenite malformative; intrinseca o estrinseca secondo che il processo morboso che ne è alla base abbia origine all’interno o all’esterno della struttura anatomica interessata.

-ipertono del segmento ipofaringo-esofageo,per ipertono si intende Un aumento patologico del tono muscolare o della pressione sanguigna (ipertonia)

 

relazione tratta da intervento del dottor Magnani Maurizio al corso avanzato per maestro rieducatore svoltosi presso l’ospedale di Cremona nei giorni 15-16-17 aprile 2010

Relazione su intervento del dottor Maurizio Magnagni ad Assemblea Nazionale Ailar Boario Darfo 29 Maggio 2010

 

Relazione su intervento del dottor Maurizio Magnagni

ad Assemblea Nazionale Ailar

Boario Darfo 29 Maggio 2010

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L’intervento è iniziato con la presentazione del progetto “lievito della speranza” in cui viene tracciato una similitudine tra il lievito che fa aumentare di peso e di sapore il pane così noi iscritti ailar insieme dobbiamo lavorare per rendere più numerosa l’associazione oltre ad aver una migliore preparazione sopratutto noi maestri rieducatori.

Segue resoconto dell’ultimo anno 2009 dell’associazione:

-ricevuti complimenti da medici e infermieri in merito del nostro periodico “la voce dei laringectomizzati”;

-riuscita del progetto culturale Zerneri;

-resoconto su giornata oncologica del 2009 a Taranto organizzata dalla Favo dove l’intervento del dottor Maurizio Magnani era incentrato su una maggiore preparazione dei volontari cercando un aiuto dalla Favo;

-cercare di incanalare il 5X1000 solo su sede centrale evitando che ogni sezione si muova da sola;

-cercare di migliorare lavoro delle sezioni con maestri rieducatori sempre più formati in modo di poter sopravvivere ai tagli alla sanità che sono in vista per il momento di crisi che sta passando il mondo intero,un esempio è il corso di Cremona.

-resoconto positivo su metodo Ferri o verso del piccione,con mini relazione della Ferri stessa,che ha rassicurato che superati primi problemi dovrebbe partire fornitura cd per tutte le sezioni Ailar per cominciare;

-purtroppo la Fialpo nata nel 2007 ha visto la fuoriuscita dell’associazione mutilati della voce di Bologna ;

-purtroppo la pecunia come in ogni associazione scarseggia,sopratutto in questo periodo di crisi,cercando dove è possibile un aiuto dalla comunità civile o politica locale cercando di creare percorsi da fare insieme come lezioni in scuole medie superiori con la presenza di laringectomizzati che spiegano ai ragazzi di non fumare e bere e sopratutto di non fare uso di droghe leggere e pesanti,o cercando di farci conoscere come associazione entrando nelle manifestazioni comunali,regionali;

-progressi per la gratuita degli ausili per i laringectomizzati modello Veneto che cercheremo di esportare in tutta Italia,primi passi già fatti in Lombardia.

Sperando di non aver dimenticato niente il vostro inviato Giovanni Lanzo

 

Assemblea Nazionale Ailar 29 Maggio 2010 Boario Darfo Brescia

 

Assemblea Nazionale Ailar 29 Maggio 2010

Boario Darfo Brescia

 

Punto di ritrovo per chi come me aveva scelto di andare col pulman per far coincidere una gita con l’assemblea nazionale era Via Paleocapa ,una via laterala di Piazza Cadorna a Milano,orario di partenza 7.30 orario rispettato grazie alla puntualità di tutti.

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Arrivo a Boario ore 9.11 dove dopo vari saluti e aver rincontrato dei cari amici inizia l’assemblea alle ore 9.50,con i saluti della dottoressa Mariuccia Franzoni logopedista .

Dopo entriamo nel vivo dell’assemblea con la relazione e progetti futuri del nostro presidente dottor Maurizio Magnani che per prima cosa ci fa stare un minuto in silenzio in memoria dei laringectomizzati e dei volontari defunti.

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Progetto Lievito della speranza dove fa una similitudine tra il lievito e la vita associativa dove tutti i componenti devono lavorare in coordinazione perché il pane lieviti come deve aumentare la nostra voglia di associazione.

La relazione del dottor Maurizio Magnani verrà illustrata in un post a parte.

Segue lettura rendiconto 2009 e previsione bilancio 2010 che dopo pacata e democratica discussione viene approvata.

Inoltre viene messa ai voti il prezzo della tessera annua con tre proposte:
-quota politica a 1 € che non viene neanche presa in considerazione;
-aumento a 30 € con ripartizione 18 € a sede centrale che viene bocciata;
-rimanere a 25 € con ripartizione 15 € a sede centrale che passa.
All’assemblea a partecipato anche Full collaboratore del Corriere dei Laringectomizzati
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Alle ore 13.oo circa pranzo con seguente menù
il prosciutto crudo Ferrarini
La coppa di Valle Camonica
Il prosciutto cotto Ferrarini
Le frittelle di patate e zucchine
La fonduta belga
Le capesante gratinate al forno
Le crespelle al forno
I casoncelli alla camuna con burro e salvia
Brasatine di vitello olio e limone con polenta e patate al forno
La mousse di fragola
Caffé

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Finito il pranzo tutti alle terme di Boario,parte che vi racconterò a parte e alle 17.00 partenza per Milano dove arriviamo alle 18.45 circa.
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Arrivato a casa verso le 19.00 a Sesto San Giovanni,stanco ma contento di aver partecipato alla vita dell’associazione e di aver incontrato persone che già conoscevo e di averne incontrate di nuove.

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Giovanni Lanzo