Consigli utili
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Prestare particolare cura allo stoma tracheale,
evitando traumatismi locali nelle manovre di
introduzione o estrazione della cannula.
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Nell’eventualità che la cannula si alteri, si può
sostituire con una identica, evitando quindi
l’impiego di cannule di tipo diverso senza il
preventivo consiglio del medico.
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Non eliminare la cannula tracheale di spontanea
volontà: l’uso della cannula infatti è temporaneo
ed è limitato al periodo di cicatrizzazione dello
stoma (circa due mesi).
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Nessun allarme deve destare la secrezione
catarrale, specie nei primi periodi. Essa è legata a
fatti infiammatori bronchiali conseguenti alla
nuova dinamica respiratoria creatasi dopo
l’intervento (assenza del filtro nasale).
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Qualora invece con l’espettorato notasse la
fuoriuscita di striature di sangue ciò può essere
provocato dal decubito della cannula in trachea.
Niente di allarmante ma è utile consultarsi con il
medico. Se al contrario la fuoriuscita di sangue è
abbondante è doveroso rivolgersi allo specialista.
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E’molto importante non esporsi alle forti
correnti d’aria, preferire gli ambienti ben
umidificati e con temperature non elevate, evitate
il fumo, l’alcool e gli ambienti polverosi.
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Sin dalla dimissione è bene munirsi di bavaglino
per coprire lo stoma, non tanto per nasconderlo
quanto per filtrare l’aria atmosferica e frenarne la
forza di penetrazione in trachea. Il bavaglino è un
pezzo di stoffa a maglie intrecciate di forma
rettangolare che si lega intorno al collo sopra la
cannula.
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IMPORTANTISSIMA sarà l’iscrizione e la
frequentazione assidua della scuola per la
rieducazione vocale (voce esofagea).
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VOCE ESOFAGEA = il suono viene prodotto
ingoiando l’aria dalla bocca, facendola passare
nell’esofago e riespellendola con una certa forza
e gradualità.
Indirizzi utili:
A.I.L. (Associazione Italiana Laringectomizzati)
Via Friuli, 28
Tel. 02/5510819
20135 M I L A N O
sito internet: www.laringect.it
Microfoni
sito internet: www.servox.de
Il personale volontario dell’Associazione Modenese
“La nostra voce” ha ottenuto dalla Clinica per la
riabilitazione delle patologie oncologiche di
Aulendorf, in collaborazione con la ditta Servox SMT,
il brevetto nazionale per lo svolgimento di attività e
riabilitazione e ginnastica funzionale in acqua.
Grazie all’ausilio funzionale di uno specifico
apparecchio che consente la respirazione in acqua, i
pazienti laringectomizzati potranno usufruire delle
specifiche terapie in acqua con fini riabilitativi per la
ripresa funzionale post-intervento degli arti superiori
e, laddove esista la necessità, di una specifica
riabilitazione post-traumatica. A tutto questo si
aggiunge la riconquista della possibilità preclusa
dall’operazione di poter scendere nuovamente in
acqua.
Informazioni su sito internet: www.lanostravoce.it
Counselling e sostegno psicologico
http://www
.ieo.it
CED DO 1132 A.
Laringectomia
Una Guida
per i pazienti
Our Booklets
A cura della
Divisione di Chirurgia Cervico Facciale
Istituto Europeo di Oncologia
Via Ripamonti, 435 – 20141 MILANO
Comitato Educazione Sanitaria
Materiale occorrente:
Per lo stoma: – acqua ossigenata o disinfettante
(Citrosil bruno o Betadine)
– batuffolo di garza e non cotone
idrofilo.
Per la cannula:- spazzolino per cannula
(vedi articoli sanitari)
– acqua calda
– lyofoam
(compressa per tracheo Delcon)
(articoli sanitari)
– metalline
(compresse per tracheo Lohmann)
(articoli sanitari)
– fettuccia di cotone o fascetta
(Trach-Band della Gibeck
Respiration vedi art. sanitari)
– bavaglino
(vedi art. sanitari)
– olio gomenolato
(farmacia)
– aspiratore
– sondini per aspirare
Per avere tutti questi presidi bisogna far compilare
dal medico di reparto il modello 03 (rivolgersi alla
Capo Sala)
N.B. STOMA = sito di abboccamento della trachea
alla cute del collo.
Stoma
Toilette a cura della stomia
Come procedere:
1. Lavarsi le mani;
2. mettersi davanti allo specchio;
3. sfilare la cannula;
4. lavarla sotto l’acqua calda con lo spazzolino,
avendo cura di rimuovere tutte le incrostazioni;
5. scrollare l’acqua dalla cannula;
6. disinfettare la zona intorno allo stoma con
batuffolo poco imbevuto per evitare che il
disinfettante refluisca nella trachea;
7. ricomporre la cannula;
8. mettere la fettuccia o la fascetta;
9. lubrificare la punta della cannula con olio
gomenolato;
10. riposizionare la cannula nello stoma;
11. posizionare la compressa per tracheo intorno alla
cannula;
12. mettere il bavaglino.
L’operazione va ripetuta almeno due volte al giorno,
preferibilmente al mattino e alla sera.
Legenda:
1 cannula – 2 controcannula – 3 mandrino – 4 spazzolino
5 fascetta – 6 lyofoam –7 metalline – 8 olio gomenolato
Bavaglino
Anatomia e Fisiologia normale.
Nella normale anatomia e fisiologia umana la via
aerea e quella digestiva sono comuni nel primo tratto.
Laringectomia: si definisce laringectomia totale
l’intervento chirurgico che asporta completamente la
laringe.
L’intervento separa definitivamente la via digestiva
da quella respiratoria, abboccando la trachea alla cute
(stoma).
In tal modo l’aria non passa più attraverso le vie
naturali (bocca-naso) ma solo attraverso lo stoma.
Respirazione prima dell’intervento
Respirazione dopo Laringectomia totale
Aria che entra
Aria che entra
Questo opuscolo è stato realizzato per fornire
ai pazienti alcune informazioni sulla
Laringectomia, nella speranza che ciò possa
essere d’aiuto nel mitigare le più che
comprensibili preoccupazioni circa il
trattamento che dovranno affrontare.
Le informazioni qui contenute non potranno
certo sostituire il colloquio diretto:
vi invitiamo comunque ad esporre
liberamente e senza timore ogni eventuale
dubbio al personale del Reparto.
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notizie eccellenti ma io mi trovo in codizioni non ottimali di giorno riesco a stare senza la notte non posso fare a meno della canula eppure sono quasi 7 anni che oh subito la demolizione totale dovrei fare altro intervento il buco dello stoma è piccolo
Purtroppo come avrai provato sulla tua pelle non tutti gli interventi di laringectomia sono uguali,questo dipende dallo stato in cui si trova il male quando viene diagnosticato,dalla situazione del resto del corpo perché può influire sulla durata dell’operazione e conseguente riabilitazione post operatoria.
Purtroppo non conosco la tua situazione ma l’allargamento dello stoma rispetto all’operazione che abbiamo subito è una passeggiata.
Ti saluto sperando di risentirti anche in privato se lo vuoi
Giovanni
maestro riabilitatore Ailar
giovanni.lanzo@hotmail.com